Akillessene skade/ruptur

Akillesseneskader

​

Akillessenen er den største og sterkeste senen i kroppen, men når den ryker, kan det få store konsekvenser for livskvalitet og aktivitet.

Både akutte og kroniske skader vurderes individuelt, med mål om å gi deg best mulig funksjon og trygghet gjennom hele behandlingsforløpet. Dr. Ari Bertz benytter alltid oppdatert forskning og retningslinjer, samtidig som lytter til deg og dine behov. 

​

Dr. Bertz har operert og behandlet mange Akillessene-skader gjennom årene og har utviklet en lang erfaring og han vurderer alltid nøye hva som gir beste resultat for nettopp deg – basert på de siste forskningsanbefalingene [6][7].

 

Akutte skader i Akillessene (plutselig rift):

En akutt avrivning av Akillessenen skjer som regel plutselig, ofte under idrett eller annen fysisk aktivitet. Behandlingen kan være enten operativ eller konservativ (uten operasjon).

​

Hos unge, aktive personer anbefaler jeg ofte operasjon for å sikre best mulig funksjon og lav risiko for re-ruptur. For andre, som ønsker å unngå kirurgi eller har lavere krav til fysisk ytelse, kan konservativ behandling gi like gode resultater når det kombineres med tidlig rehabilitering.

Dette er godt dokumentert i nyere studier (Willits et al. 2010, NEJM 2022), som viser at funksjon og tilfredshet kan bli like god uten kirurgi, dersom senen får ro til å gro i riktig posisjon.

​

Jeg vurderer alltid graden av avrivning, senens posisjon på ultralyd (eventuelt MR), og dine aktivitetsmål, før vi sammen bestemmer behandlingsvalg.

Vi følger Oslo Universitetssykehus' anbefalte opplegg med gradvis belastning i ortose, men justerer alltid etter din smertegrense og hverdagsbehov [7].

​

Kroniske skader i Akillessene (langvarige plager):

En skade som har blitt oversett eller ikke grodd ordentlig innen 4-6 uker, regnes som kronisk. Da har senen ofte trukket seg tilbake og det har dannet seg arrvev som gjør en enkel reparasjon vanskelig.

I slike tilfeller tilbyr Dr. Bertz ofte kirurgi med såkalt FHL-transfer. Det innebærer at en sene fra stortåen (Flexor Hallucis Longus) flyttes og festes til hælbeinet for å erstatte eller styrke den skadede akillessenen.

Denne metoden gir stabilitet, styrke og veldig gode langtidsresultater, spesielt ved store defekter eller dårlig senekvalitet. Dette er godt dokumentert i ortopedisk litteratur (Zhao et al. 2021, Grassi et al. 2018).

Studier viser at 70% får god effekt av målrettet behandling ved kroniske tilfeller [5].

​

​

Hvordan velger vi behandlingen ved Akillessene skade:

Beslutningen bygger alltid på:  
1. Skadens alder og plassering (nær muskel eller ved hælen)  
2. Din aktivitetsgrad og alder
3. Siste forskningsresultater [6][7]  

 

For idrettsutøvere bruker jeg ofte tidlig belastning i ortose kombinert med styrketrening – en metode som viser gode resultater i kliniske tester [7].

​​

Behandlingstyper og timing

​

1. Konservativ behandling (uten kirurgi):​

   • Kombineres alltid med funksjonell rehabilitering og gradvis belastning.

   • Egner seg spesielt godt for eldre eller mindre aktive pasienter.

   • Aktuelt ved mindre skader eller når senen ligger godt mot hverandre i hvile.

2. Kirurgisk reparasjon (akutt):

   • Utføres innen første 2 uker etter skade, for best mulig tilheling.

   • Egner seg for unge, aktive personer, eller der senen ikke ligger godt i posisjon.

3. Senetransfer med FHL (kronisk):

   • Aktuelt når skaden er eldre og senen ikke kan repareres direkte.

   • Gir god funksjon og styrke, og gir lav risiko for ny skade.

 

Uansett hvilken behandling du får, følger vi deg tett opp. Vi jobber tverrfaglig med fysioterapeuter og har lang erfaring med disse skadene, og vi legger stor vekt på trygghet og kvalitet i hver eneste beslutning.

​

​

Hvorfor velge Fot og Ankel Spesialisten?

Vi holder oss kontinuerlig oppdatert gjennom norske og internasjonale studier som den store Akershus-undersøkelsen [6], og kombinerer dette med 16 års erfaring i behandling av toppidrettsutøvere.

 

Din behandling blir ikke "standardpakke", men en løsning skapt for å maksimere din gjenopptakelse av aktivitet – trygt og vitenskapelig underbygget.​​​