Få Tilbake Friheten!

Påvirker Hallux Valgus din livsstil?

Trygg behandling med moderne kikkhullsteknikk

Få en vurdering hos Norges mest erfarne ortopedisk kirurg innen fot- og ankelkirurgi

Dr. Ari Bertz

Når foten begynner å begrense hverdagen

Mange som kommer til meg forteller den samme historien, lenge før de vet at det heter Hallux Valgus.

Stortåen har vært skjev i årevis. Så begynner det å verke. Først av og til. Etter hvert nesten hele tiden.

Lengre turer blir tyngre. Du snur tidligere enn før. Sko som pleide å fungere, gjør plutselig vondt.

Området rundt stortåen blir ømt, rødt eller hovent. Noen dager mer enn andre.

Du merker at foten forandrer seg gradvis. Skjevheten øker. Plagene sprer seg. Ingenting står stille.

Samtidig er du usikker på hva som faktisk hjelper. Hva er riktig behandling av hallux valgus, og hva gir bare håp uten varig effekt?

Hvis du kjenner deg igjen, er du ikke alene. Dette er et typisk forløp for mange med Hallux Valgus, før de får en tydelig forklaring og en trygg plan videre.

Trenger du en vurdering av dine Hallux Valgus plager?

Er du usikker på om du trenger en time hos Dr. Bertz?

Ta denne testen ➡

"Denne testen er kun et enkelt hjelpemiddel. Den er ikke vitenskapelig dokumentert, og den er verken en oppmuntring til operasjon eller en avvisning av operasjon.

Resultatet kan ikke brukes til å stille diagnose eller avgjøre behandling. Den kan likevel gi deg en pekepinn på om det kan være lurt å bestille en klinisk vurdering, særlig hvis du er usikker og har prøvd konservative tiltak uten god effekt.

Den endelige vurderingen må alltid gjøres av lege etter samtale, klinisk undersøkelse og eventuelt røntgen."

Hva er egentlig Hallux Valgus?

Hva er årsaken til Hallux Valgus?

Det er en utbredt myte at trangt fottøy er den eneste årsaken til Hallux valgus. Selv om sko kan akselerere utviklingen, er de viktigste faktorene:
Genetikk: Arvelighet spiller en avgjørende rolle for fotens anatomi og bindevevets fasthet.
Biomekanikk: Hvordan foten belastes under gange, for eksempel ved plattfothet eller overpronasjon.
Anatomiske variasjoner: Lengden på mellomfotsbeinene og leddenes utforming.

Symptomer og progresjon

Tilstanden starter ofte med mild irritasjon over kulen. Uten tiltak kan feilstillingen utvikle seg og føre til:
- Smerter i stortåleddet: Spesielt ved belastning og bruk av sko.
- Smerter i andre steder i foten: Belastningen flyttes til tærne ved siden av, noe som kan gi smerter under tåballene (metatarsalgi), Mortons nevrom eller hammertå-utvikling.
- Betennelsestilstander: Rødhet og hevelse (bursitt/slimposebetennelse) over leddet.
- Slitasje (Artrose): Langvarig feilstilling kan skade brusken i leddet.

Behandling av Hallux Valgus i Bergen

Ved vår klinikk i Bergen fokuserer vi på evidensbasert behandling. Valg av metode avhenger av dine smerter, ditt funksjonsnivå og graden av feilstilling.

Konservativ behandling

Før kirurgi vurderes, bør man alltid ha forsøkt ikke-operative tiltak:
- Tilpasning av fottøy (brede sko med god støtte).
- Spesialtilpassede innleggssåler for å korrigere feilbelastning.
- Styrkeøvelser for fotens egenmuskulatur.
- Strekkøvelser av leggen.

Moderne kikkhullskirurgi (MIS)

Når konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig smertelindring, kan kirurgisk korreksjon være nødvendig.

Dr. Bertz bruker kun minimalt invasiv kirurgi (MIS), også kjent som kikkhullsteknikk.

Slik utføres inngrepet: Gjennom små åpninger i huden (2–3 mm) føres spesialinstrumenter inn for å korrigere beinet under røntgjennomlysning. Ved å endre aksen i det første mellomfotsbeinet(Metatars), rettes stortåen opp og kulen fjernes.

Fordeler med kikkhullsteknikk behandling for Hallux Valgus:

Minimalt vevsskade: Svært små snitt gir mindre arrvev og raskere sårheling.
Ingen gips: Du trenger ikke gips etter operasjonen.
Umiddelbar belastning: De fleste pasienter kan gå på foten umiddelbart etter inngrepet ved bruk av en spesialsko.
Mindre smerter: etter operasjonen: Skånsom behandling av bløtvevet fører ofte til mindre smerter i rekonvalesensperioden.
Mindre risiko for komplikasjoner: Det er påvist vitenskapelig mindre komplikasjoner sammenlignet med tradisjonell teknikk.
Rask rehabilitering: Forventet full belastning uten krykker innen 3 dager etter operasjonen og tillatt bruk av vanlige sko 4 uker etter operasjonen.

Hallux Valgus kikkhulls MIS PROSTEP kirurgi

Jeg ønsker en vurdering i Bergen

Jeg ønsker en vurdering på video

Dag 1

Full belastning med sandaler selv om du er operert på begge sider

Uke 4

Du kan bruke vanlige sko og begynne å gå på turer på flatmark

8-12 uker

Tilbake til alle aktiviteter uten begrensning med vanlige sko

Pasientopplevelse etter Hallux Valgus operasjon

Dr. Bertz´ behandlingskonsept

Kikkhullsbehandling av Hallux Valgus er en teknikk som har endret mange av de kjente prinsippene i tradisjonell åpen kirurgi- "Minimally Invasive Surgery - MIS"

Dr. Bertz har siden 2013 perfeksjonert kikkhullsteknikken for behandling av Hallux Valgus, en metode som gir bedre resultater enn tradisjonell åpen kirurgi.

Som den første som introduserte teknikken i Norge, har han lengst erfaring innen feltet og har videreutviklet den med sine egne modifikasjoner for optimal effekt.

Han deler sin ekspertise gjennom foredrag på internasjonale kurs for ortopeder og arbeider med en lærebok som skal gjøre denne avanserte metoden mer tilgjengelig for medisinske fagfolk.

Første konsultasjon

Kan Hallux Valgus bli bedre(korrigeres) uten kirurgi?
Nei. Det er kun kirurgi som kan rette opp Hallux Valgus feilstillingen.

Så langt har forskningen ikke klart å bekrefte at Hallux valgus kan bli bedre uten kirurgi og med langvarige resultater.

De fleste ikke-kirurgiske tilnærminger krever at man fortsetter med øvelser og bruker såler eller skinne for Hallux valgus for å oppnå slike resultater.
Mange ignorerer også andre underliggende problemer som kan forverre Hallux Valgus, som plattfot, overpronasjon, stramme leggmuskler og hypermobilitet.
Disse problemene bør behandles før man starter med øvelser og skinner for å rette opp skjevstillingen i stortåen.

Jeg har bestemt meg for kirurgi, hva gjør jeg?

Bestill en time hos Dr. Ari Bertz for å gå gjennom en grundig vurdering med tanke på om du er en kandidat for kirurgi eller ikke.
Under konsultasjonen vil det bli delt mye informasjon, og vi anbefaler at du tar med en pårørende eller venn med deg. Dette vil hjelpe deg med å huske det som blir sagt.

Kandidater for kirurgi?

Du som har følgende:

Langvarige plager.
Mislykket konservativ behandling (for å unngå operasjon) over 6-12 måneder.
Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.
Du er innstilt på å gå gjennom vårt spesialtilpassede rehabiliteringsopplegg uten avvik.
Ikke kjent uttalt benskjørhet.

Tilbake til toppen

Forberedelse til kirurgi

Når du og Dr. Bertz er enige at du er en kandidat for kirurgi

Du skal fylle ut egenerklæringsskjema for å gi oss et komplett bilde av din helsetilstand.
Du vil motta en del dokumenter på digipost for signering.

Teamet til Dr. Bertz vil kontakte deg for å avtale en passende dato for operasjonen.
Vi anbefaler at du avsetter 4-6 uker etter operasjonen der du unngår forpliktelser som reise, jobb eller andre ting som kan forstyrre rehabiliteringen.
Det er viktig å sette av tid til å gjennomgå all informasjonen du mottar for å sikre en smidig rehabilitering uten overraskelser.
Det er viktig å gi beskjed med det samme dersom du plutselig ikke har store plager lenger, eller føler at du ikke klarer å gå gjennom en slik prosedyre.
Å bli operert i foten krever et tett samarbeid mellom deg og kirurgen. Dr. Bertz er veldig opptatt at alle pasienter er godt forberedt og at de stiller spørsmål under konsultasjonen.

Tilbake til toppen

Kirurgi

Hvordan utføres Hallux Valgus operasjon med kikkhullsteknikk?

Tradisjonelle operasjoner på skjev stortå (som Chevron, Lapidus og Scarf teknikk) innebærer store snitt på 6-8 cm på utsiden av foten og mindre snitt på innsiden av tåen. Benet kuttes deretter ved hjelp av en sag, flyttes og fikseres med skruer.
I kikkhullskirurgi bruker kirurgen spesialutviklede instrumenter som opprinnelig ble brukt i hode-, ansikt- og kjevekirurgi. Disse instrumentene er veldig fine og roterer i høy hastighet for å utføre små, presise kutt uten å skade bløtvevet rundt benet.
Kirurgen lager 3-4 små snitt rundt stortåen og kutter beinet med minimal skade på omliggende vev. Dette gjør det mulig å korrigere feilstillinger uten å løsne bløtvevet eller leddkapselen, og opprettholde beinstabiliteten i området.
En pinne blir dratt gjennom snittene og brukes til å jekke stortåen tilbake i riktig stilling. Når tåen er på rett sted, fikseres beinet med to skruer.
Skruene gir økt stabilitet, noe som tillater pasienten å belaste foten raskt og unngå bruk av krykker.
Skruene er utformet for å holde seg inne i beinet uten å forårsake irritasjon i bløtvevet eller være merkbare for pasienten.
Det er ikke nødvendig å fjerne skruene senere.
Hele prosedyren kan utføres under lokalbedøvelse (men du kan få narkose dersom du ønsker det)
Prosedyren tar vanligvis omtrent 20-40 minutter. Tiden kan variere avhengig av om det er behov for ytterligere prosedyrer.

Jeg ønsker en vurdering i Bergen

Jeg ønsker en vurdering på video

Tilbake til toppen

Etter kirurgi

Etter operasjon:

Etter operasjonen vil du enten gå selv eller bli kjørt til oppvåkningssalen.
Du må være på oppvåkningen i omtrent 1-2 timer. Når du er helt våken, uten smerter og har hatt en samtale med Dr. Bertz, kan du dra hjem.
Ved hjemreise vil du få med følgende:
- Resept på smertestillende medisiner.
- En kopi av epikrisen/operasjonsbeskrivelsen.
- Sykemelding.
- En kontrolltime som vanligvis er satt opp 1 uke etter operasjonen.
Vi vil også sende en kopi av epikrisen/operasjonsbeskrivelsen til din fastlege.
Du vil også motta telefonnummeret til Dr. Bertz, som vil være tilgjengelig for å svare på dine spørsmål hvis noe akutt skulle oppstå i de første ukene etter operasjonen.

Tilbake til toppen

Rehabilitering og kontroller

Rehabiliteringen etter Hallux Valgus operasjon:

Etter operasjonen vil du få spesialsko (se bilde) på foten, men det vil ikke være nødvendig med gips. Disse skoene skal kun brukes når du går, ikke når du sitter, hviler eller sover.
Du kan bruke krykker i maksimalt 3-4 dager, utover det vil det ikke være nødvendig.
Vi ønsker å få deg i bevegelse raskt og vil derfor ikke bruke krykker unødvendig.
Det er målet at du skal gå så normalt som mulig allerede fra første dag mens du bruker "operasjonsskoene".
Du vil ha en kontrolltime hos kirurgen 1 uke etter operasjonen for å undersøke såret og legge på en ny bandasje. Det vil ikke være nødvendig å fjerne sting, da de er selvoppløselige.
Hvis du ikke bor i Bergen, kan du avtale med Dr. Bertz om å skifte bandasjen hos din fastlege eller legevakt.
Etter 4-6 uker etter operasjonen kan du slutte å bruke "operasjonsskoene" og begynne å bruke vanlige sko.
For å beskytte foten, anbefales det å bruke stive sko med rullesåle, spesielt for å unngå uhell.
Etter omtrent 8-12 uker etter operasjonen kan du delta i alle aktiviteter, inkludert løping.
Hvis du er operert på venstre side, kan du kjøre bil med en gang, men hvis det er høyre side, må du vente i 4-6 uker før du kjører bil.
Det er vanlig og forventet å oppleve ubehag og hevelse i foten i minst 3-6 måneder etter operasjonen, uavhengig av hvilken type operasjon som er utført.

Bandasje:

En viktig del av denne teknikken er den spesielle måten vi bandasjerer foten etter operasjonen, samt bandasjeskiftet som skjer 1 uke etter inngrepet.
Bandasjeringen utføres på en spesiell måte for å holde tåen i ønsket posisjon og tillate full belastning av foten allerede fra dag 1.
Etter 1 uke må bandasjen skiftes. Hvis du bor i nærheten, vil vi anbefale at du møter opp for bandasjeskiftet som blir utført av Dr. Bertz eller en sykepleier med spesialkompetanse.
Det er vanlig å oppleve litt gjennomblødning, men hvis det blir for mye, må bandasjen skiftes før 1 uke er gått.
Hvis du ikke kan komme til den første kontrollen etter operasjonen, vil du motta en video med instruksjoner om hvordan du skal skifte bandasjen på riktig måte. Følg nøye med videoen for å sikre riktig pleie av foten.

Kontroller etter operasjon:

Etter operasjonen er det viktig med regelmessige kontroller for å sikre at alt går som planlagt og for å oppdage eventuelle komplikasjoner.

Første kontroll:

1-2 uker etter operasjonen.
Bandasjen skal byttes til en enkel kinesiotape. Se bandasjeringteknikk her

Andre kontroll:

8 uker etter operasjon

Hvis du bor i nærheten, kan du komme til klinikken for sluttkontroll. Hvis du ikke bor i nærheten, kan kontrollen tas via video.
Røntgenbilder blir bestilt på forhånd. Dr. Bertz vil bestille røntgenbilder der du bor, og disse vil bli tatt noen dager før kontrolltimen.
Tilhelingsprosessen tar tid og kan ta opptil 12 måneder. Forskning viser at tilhelingen er på rundt 90% etter 9 måneder etter en slik operasjon, men på grunn av denne teknikken og den solide fiksasjonen tillater den full belastning med vanlige sko allerede etter 4-6 uker, og du kan delta i alle aktiviteter etter 10-12 uker etter operasjonen.
Ved behov kan det være nødvendig med ekstra kontroller.

Sko som vi anbefaler etter Hallux Valgus kirurgi

Jeg ønsker en vurdering i Bergen

Jeg ønsker en vurdering på video

Tilbake til toppen

Rehabilitering etter Hallux Valgus kirurgi

av Dr. Ari Bertz

Se alle videoene

Vitenskapelige referanser

Mindre snitt 2

Mindre

hevelse 4

Raskere rekonvalesens 2,3

Mindre smerter 2,3

Høyere tilfredshet 5-7

Bor du ikke i Bergen?

➡ Bestill en videokonsultasjon

➡ uforpliktende
vurdering

➡ Vi hjelper med å bestille røntgen-MR-CT ved behov

Komplikasjoner etter Hallux Valgus kirurgi:

Vanlige komplikasjoner kan være:
Infeksjon
Sårproblem
Manglende eller forsinket tilheling
Blodpropp
Stivhet
Tilbakefall av problemstilling
Nerveskade
Kronisk Regional Smertesyndrom
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.