HALLUX VALGUS
Påvirker Hallux Valgus din livsstil?
Trygg behandling med moderne kikkhullsteknikk
Dr. Ari Bertz
Spesialist i ortopedisk kirurgiSpesialkompetanse innen fot- og ankelkirurgi
Når foten begynner å begrense hverdagen
Mange som kommer til meg forteller den samme historien, lenge før de vet at det heter Hallux Valgus.
Stortåen har vært skjev i årevis. Så begynner det å verke. Først av og til. Etter hvert nesten hele tiden.
Lengre turer blir tyngre. Du snur tidligere enn før. Sko som pleide å fungere, gjør plutselig vondt.
Området rundt stortåen blir ømt, rødt eller hovent. Noen dager mer enn andre.
Du merker at foten forandrer seg gradvis. Skjevheten øker. Plagene sprer seg. Ingenting står stille.
Samtidig er du usikker på hva som faktisk hjelper. Hva er riktig behandling av hallux valgus, og hva gir bare håp uten varig effekt?
Hvis du kjenner deg igjen, er du ikke alene. Dette er et typisk forløp for mange med Hallux Valgus, før de får en tydelig forklaring og en trygg plan videre.
Trenger du en vurdering av dine Hallux Valgus plager?
Er du usikker på om du trenger en time hos Dr. Bertz?
Ta denne testen ➡
"Denne testen er kun et enkelt hjelpemiddel. Den er ikke vitenskapelig dokumentert, og den er verken en oppmuntring til operasjon eller en avvisning av operasjon.
Resultatet kan ikke brukes til å stille diagnose eller avgjøre behandling. Den kan likevel gi deg en pekepinn på om det kan være lurt å bestille en klinisk vurdering, særlig hvis du er usikker og har prøvd konservative tiltak uten god effekt.
Den endelige vurderingen må alltid gjøres av lege etter samtale, klinisk undersøkelse og eventuelt røntgen."
Hva er egentlig Hallux Valgus?
Hallux Valgus er ikke en skjev stortå
-
Hallux valgus er en feilstilling i forfoten. Problemet starter ikke i selve stortåen, slik mange tror.
-
Det som skjer, er at det første mellomfotsbeinet(Metatars) gradvis glir innover mot innsiden av foten og bort fra det andre mellomfotsbeinet. Når dette beinet flytter på seg, endres leddets stilling. Stortåen følger etter og vinkles innover mot de andre tærne.
-
Det er altså ikke tåen som først blir skjev. Tåens stilling er et synlig resultat av en underliggende benfeilstilling i foten.
Hva er årsaken til Hallux Valgus?
-
Det er en utbredt myte at trangt fottøy er den eneste årsaken til Hallux valgus. Selv om sko kan akselerere utviklingen, er de viktigste faktorene:
-
Genetikk: Arvelighet spiller en avgjørende rolle for fotens anatomi og bindevevets fasthet.
-
Biomekanikk: Hvordan foten belastes under gange, for eksempel ved plattfothet eller overpronasjon.
-
Anatomiske variasjoner: Lengden på mellomfotsbeinene og leddenes utforming.
Symptomer og progresjon av Hallux Valgus
Tilstanden starter ofte med mild irritasjon over kulen. Uten tiltak kan feilstillingen utvikle seg og føre til:
-
Smerter i stortåleddet: Spesielt ved belastning og bruk av sko.
-
Smerter i andre steder i foten: Belastningen flyttes til tærne ved siden av, noe som kan gi smerter under tåballene (metatarsalgi), Mortons nevrom eller hammertå-utvikling.
-
Betennelse rundt Hallux Valgus: Rødhet og hevelse (bursitt/slimposebetennelse) over leddet.
-
Slitasje (Artrose): Langvarig feilstilling kan skade brusken i leddet.
Hvordan bli kvitt Hallux Valgus
-
Hallux valgus er en strukturell feilstilling i foten som gradvis har endret seg. Når dette først har skjedd, kan den ikke rettes opp med øvelser, såler, taping eller skinner alene.
-
Det finnes likevel tiltak som kan redusere plager og bremse utviklingen:
Konservativ behandling av Hallux Valgus - ditt ansvar
-
Tilpasning av fottøy (brede sko med god støtte).
-
Innleggssåler for å korrigere feilbelastning som overpronasjon og plattfot som følge av Hallux Valgus.
-
Styrkeøvelser for fotens egenmuskulatur.
-
Strekkøvelser av leggen.
-
Tiltak mot betennelser
Kirurgisk behandling av Hallux Valgus
Før kirurgi vurderes, bør man alltid ha forsøkt ikke-operative tiltak.
Når disse ikke gir tilstrekkelig lindring, er kirurgi den eneste behandlingen som kan korrigere selve feilstillingen ved Hallux Valgus.
Det finnes flere kirurgiske teknikker, men kikkhullsbehandling av Hallux Valgus (Minimally Invasive Surgery (MIS) har revolusjonert behandlingen. Metoden gjør det mulig å korrigere feilstillingen gjennom små snitt.
Kikkhullskirurgi (MIS) for behandling av Hallux Valgus
Dr. Ari Bertz er spesialist i ortopedisk kirurgi med spesialisering innen fot- og ankelkirurgi. Han har brukt kikkhullsteknikl (MIS) i Norge siden 2011 og har operert flere tusen pasienter med denne metoden. Erfaringen med Hallux Valgus gir et solid grunnlag for trygg vurdering, riktig valg av pasienter, behandling med presisjon og realistiske forventninger til resultat og rehabilitering.
Hvordan utføres kikkhullsbehandling (MIS) for Hallux Valgus?
Inngrepet utføres små 3-4 små åpninger i huden (2–3 mm). Spesialinstrumenter føres inn for å korrigere beinet under røntgen-gjennomlysning og uten å skade bløtvevet. Ved å endre aksen i det første mellomfotsbeinet (Metatars), rettes stortåen opp og kulen fjernes.
Bløtvevdsskade er en av hoved årsakene til smerter, komplikasjoner og mislykket Hallux Valgus kirurgi.
Fordeler med kikkhullsteknikk behandling for Hallux Valgus:
Dette er påvist vitenskapelig:
-
Minimalt vevsskade: Svært små snitt gir mindre arrvev og raskere sårheling.
-
Ingen gips: Du trenger ikke gips etter operasjonen.
-
Umiddelbar belastning: De fleste pasienter kan gå på foten umiddelbart etter inngrepet ved bruk av en spesialsko.
-
Mindre smerter: etter operasjonen: Skånsom behandling av bløtvevet fører ofte til mindre smerter i rekonvalesensperioden.
-
Mindre risiko for komplikasjoner: Det er påvist vitenskapelig mindre komplikasjoner sammenlignet med tradisjonell teknikk.
-
Rask rehabilitering: Forventet full belastning uten krykker innen 3 dager etter operasjonen og tillatt bruk av vanlige sko 4 uker etter operasjonen.
Dag 1
Full belastning med sandaler selv om du er operert på begge sider
Uke 4
Du kan allerede bruke vanlige sko og begynne å gå på turer på flatmark
Uke 8-12
Tilbake til alle aktiviteter uten begrensning
Pasientopplevelse etter Hallux Valgus operasjon
Dr. Bertz´ behandlingskonsept
Kikkhullsbehandling av Hallux Valgus er en teknikk som har endret mange av de kjente prinsippene i tradisjonell åpen kirurgi- "Minimally Invasive Surgery - MIS"
Dr. Bertz har siden 2013 perfeksjonert kikkhullsteknikken for behandling av Hallux Valgus, en metode som gir bedre resultater enn tradisjonell åpen kirurgi.
Som den første som introduserte teknikken i Norge, har han lengst erfaring innen feltet og har videreutviklet den med sine egne modifikasjoner for optimal effekt.
Han deler sin ekspertise gjennom foredrag på internasjonale kurs for ortopeder og arbeider med en lærebok som skal gjøre denne avanserte metoden mer tilgjengelig for medisinske fagfolk.
Første konsultasjon
_edited.jpg)
Du er nødt til å gjennomgå en total vurdering for å avdekke om du er kandidat for operasjon eller ikke
En konsultasjon hos Dr. Bertz handler først og fremst om å finne riktig behandling for deg. Kirurgi er ikke alltid det beste svaret. Faktisk blir rundt 60–70 prosent av pasientene som vurderes, avvist for operasjon.
De vanligste årsakene er ikke medisinske alene.
Mange egner seg ikke for kirurgi fordi de ikke er mentalt forberedt på inngrepet, står i en hektisk livsfase og ikke har tid eller overskudd til rehabilitering, eller har urealistiske forventninger til hva kirurgi kan løse. Noen er heller ikke villige eller i stand til å bidra aktivt i rehabiliteringen og følge nødvendige instruksjoner etter operasjon.
Målet med konsultasjonen er derfor å gi en ærlig vurdering. Dette er en viktig del av å sikre trygge beslutninger og best mulig resultat for dem som faktisk opereres.
Forberedelse til kirurgi
Når du og Dr. Bertz er enige at du er en kandidat for kirurgi
-
Teamet til Dr. Bertz vil kontakte deg for å avtale en passende dato for operasjonen.
-
Vi anbefaler at du avsetter 4-6 uker etter operasjonen der du unngår forpliktelser som reise, jobb eller andre ting som kan forstyrre rehabiliteringen.
-
Å bli operert i foten krever et tett samarbeid mellom deg og kirurgen. Dr. Bertz er veldig opptatt at alle pasienter er godt forberedt og at de stiller spørsmål under konsultasjonen.
Kirurgi
På operasjonsdagen blir du tatt godt imot av teamet rundt Dr. Bertz. Først får du tid til å lande, stille spørsmål og snakke med både sykepleierteamet og Dr. Bertz, slik at du vet hva som skal skje.
Deretter settes lokalbedøvelse i foten. Når bedøvelsen virker, starter operasjonen. Selve inngrepet tar vanligvis mellom 25 og 45 minutter, avhengig av hva som skal korrigeres.
Målet er at du skal føle deg trygg, informert og godt ivaretatt gjennom hele dagen.
Etter kirurgi
Etter hallux valgus-operasjon
Du kan reise hjem innen 30 til 60 minutter etter operasjonen.
Før hjemreise vil du snakke med Dr. Bertz. Han forklarer hva som er gjort og går gjennom operasjonen, inkludert røntgenbilder som er tatt under inngrepet.
Du får med deg følgende:
• Resept på smertestillende medisiner
• En kopi av epikrise og operasjonsbeskrivelse
• Sykemelding ved behov
• Kontrolltime, som vanligvis er satt opp 1 til 2 uker etter operasjonen
Vi sender også en kopi av epikrise og operasjonsbeskrivelse til fastlegen din.
Du vil i tillegg få telefonnummeret til Dr. Bertz, slik at du kan ta kontakt dersom noe akutt skulle oppstå i de første ukene etter operasjonen.
Rehabilitering og kontroller
Rehabilitering etter hallux valgus-operasjon
Etter operasjonen får du en spesialsko på foten. Det er ikke nødvendig med gips. Skoen brukes kun når du går, ikke når du sitter, hviler eller sover.
Krykker kan brukes de første 3 til 4 dagene ved behov, men målet er at du skal komme raskt i bevegelse og gå så normalt som mulig allerede fra første dag.
Du får kontrolltime hos kirurgen etter 1-2 uker for sårkontroll og ny bandasje. Ingen stingfjerning. Dersom du ikke bor i Bergen, kan bandasjeskift avtales hos fastlege eller legevakt.
Etter 4 uker kan du vanligvis slutte med operasjonssko og begynne med vanlige sko. Det anbefales stive sko med rullesåle i starten. Se våre anbefalinger her
Etter 8 til 12 uker kan de fleste gjenoppta alle aktiviteter, inkludert løping.
Dersom venstre fot er operert, kan du kjøre bil med en gang. Ved operasjon på høyre fot må du vanligvis vente 2 til4 uker.
Viktig: Hevelse og noe ubehag i foten er normalt og forventet i minst 3 til 6 måneder etter operasjonen.
Kontroller etter Hallux Valgus operasjon:
-
Etter operasjonen er det viktig med regelmessige kontroller for å sikre at alt går som planlagt og for å oppdage eventuelle komplikasjoner.
Første kontroll:
-
1-2 uker etter operasjonen.
-
Bandasjen skal byttes til en enkel kinesiotape. Se bandasjeringteknikk her
Andre kontroll - 8 uker etter operasjon:
-
Hvis du bor i nærheten, kan du komme til klinikken for sluttkontroll. Hvis du ikke bor i nærheten, kan kontrollen tas via video.
-
Røntgenbilder blir bestilt på forhånd. Dr. Bertz vil bestille røntgenbilder der du bor, og disse vil bli tatt noen dager før kontrolltimen.
-
Tilhelingsprosessen tar tid og kan ta opptil 12 måneder. Forskning viser at tilhelingen er på rundt 90% etter 9 måneder etter en slik operasjon, men på grunn av denne teknikken og den solide fiksasjonen tillater den full belastning med vanlige sko allerede etter 4-6 uker, og du kan delta i alle aktiviteter etter 10-12 uker etter operasjonen.
-
Ved behov kan det være nødvendig med ekstra kontroller.
Komplikasjoner etter Hallux Valgus kirurgi:
-
Vanlige komplikasjoner kan være:
-
Infeksjon
-
Sårproblem
-
Manglende eller forsinket tilheling
-
Blodpropp
-
Stivhet
-
Tilbakefall av problemstilling
-
Nerveskade
-
Kronisk Regional Smertesyndrom
-
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.
Skrevet av Dr. Ari Bertz - Spesialist i ortopedisk kirurgi
Oppdatert 01.01.2026