PLANTAR FASCITT
Hva er Plantar Fascitt?
Smerter på innsiden og under siden av hælen grunnet irritasjon i et senelignende bindevev under foten. Bindevevet er festet på hælbenet og går i vifteform og frem mot tærne. Symptomene kan forsvinne uten behandling, men endel kan være kronisk og forsvinner ikke etter andre typer behandlinger, noe som krever kirurgi. Tilstanden er ikke en betennelse, men kroniske repeterende småskader.
Årsaker
-
Overbelastning av plantarfasia sitt feste i hælbeinet
-
Langvarig ståing og mye løping eller gange på hardt underlag
-
Overvekt
-
Inaktivitet
-
Feilstilling i foten
-
Overpronasjon og stramme leggmuskler
Symptomer
-
Smerter under hælen ved belastning
-
Ømhet i fremre kant av hælbenet
IKKE-KIRURGISK BEHANDLING
Det er viktig å få stilt rett diagnose for rett behandling. Det gjør vi med å ta en grundig gjennomgang av sykehistorie, grundig undersøkelse og bestilling av MR undersøkelse.
Dersom du har forsøkt med andre behandlinger i mer enn 6 måneder og du fortsatt er plaget med invalidiserende smerter, kan det være aktuelt med kirurgi.
-
Er jeg kandidat for Hallux Valgus operasjon?Ja, hvis du har én eller flere av følgende: Skjev stortå Smerter eller redusert bevegelighet Problemer med å finne sko som passer Har forsøkt andre behandlinger enn kirurgi uten effekt
-
Hvordan foregår operasjonen?Operasjonen er et dagkirurgisk inngrep, som vil si at du reiser hjem samme dag. Målet er å rette opp skjeve akser i stortåen. Se animasjonsvideo nederst på siden.
-
Hvilken teknikk bruker Fot & ankel spesialisten?Vi bruker den moderne og vitenskapelig dokumenterte kikkehullsteknikken. Operasjonen utføres med kun 3-4 hull på 2 mm. Ingen sting - Ingen gips - Ingen behov for bruk av krykker - Ingen behov for fjerning av skruer.
-
Hvilken bedøvelse blir brukt?Vi bruker vanlig narkose. I tillegg setter vi inn lokal anestesi i foten som varer ca. 4-6 timer etter operasjonen.
-
Hvor lenge blir jeg sykemeldt?1-2 uker hvis du har kontorarbeid. 6-8 uker hvis du har fysisk tungt arbeid hvor det er vanskelig med tilrettelegging.
-
Hvor lenge varer operasjonen?Selve operasjonen varer ca. 30-45 minutter.
-
Trenger jeg å bruke krykker etter operasjonen?Du kan måtte bruke krykker de første 3-4 dagene, men ellers er det ikke nødvendig.
-
Blir jeg innlagt etter operasjon?Operasjonen er et dagkirurgisk inngrep, som vil si at du kan reise hjem samme dag.
-
Får jeg resept på smertestillende?Du får en elektronisk resept på smertestillende som kan hentes på vei hjem fra apoteket i 1. etasje.
-
Hvor mye koster en Hallux Valgus operasjon?Operasjonen koster mellom Kr. 14.000-25.000 avhengig av hvor mange prosedyrer som kreves for å oppnå optimal stilling og/eller redusere fare for tilbakefall av skjevstillingen. Prisen inkluderer alt utstyr som blir brukt under operasjon, samt første kontroll etter operasjon. Dersom du har en privat forsikring eller forsikring gjennom jobb, vil denne kunne dekke operasjon.
-
Jeg har hørt at Hallux Valgus operasjonen kan bli mislykket?Dette var tilfellet før, da man brukte gamle teknikker hvor man måtte gå med gips og krykker i flere måneder. Fot- og ankelkirurgi har utviklet seg mye de siste årene. Nye teknikker og nytt utstyr har betydelig redusert risikoen for komplikasjoner og misnøye etter operasjonen. Det er ellers alltid risiko for komplikasjoner i forbindelse med all typer kirurgi.
-
Kan jeg gå rett på operasjon uten vurdering?Hos oss må du til vurdering hos vår spesialist i forkant, da det ikke er alle som egner seg for operasjon. En slik vurdering er også nødvendig for å finne ut hvilken teknikk som passer best for deg.
-
Hvor lenge må jeg vente på operasjonen etter å ha vert til vurdering?Ventetiden etter vurdering pleier å ligge på 1-2 uker.
-
Hvor lang tid det tar for å bli operert på offentlig sykehus?Det tar som oftest 3-4 måneder for å bli kalt inn til vurdering, og totalt 4-7 måneder ventetid for å bli operert. På offentlige sykehus blir det vanligvis brukt åpen teknikk.
-
Jeg har flere spørsmål, hvordan kontakter jeg dere?"Du kan kontakte oss på telefon: Bergen - 55 33 30 21 Evt. send oss dine spørsmål og vi svarer deg innen 1-2 dager.
KIRURGISK BEHANDLING AV PLANTA FASCITT
Dersom du har prøvd ikke-kirurgiske behandlinger uten særlig effekt, kan det være nødvendig med en kirurgi. Vi bruker den mest moderne og skånsomme teknikken for Plantar Fascitt(Fasciopati) behandling med høy tilfredshet.
Dr. Ari Bertz har mer enn 14 års erfaring med kirurgisk behandling av kronisk plantar fascitt
.jpg)
Er jeg kandidat for kirurgi?
Ja, hvis du har følgende:
-
Langvarige plager.
-
Mislykket konservativ behandling over 12 måneder.
-
Har forsøkt med såler, sko og leggøvelser i over 12 måneder.
-
Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.
-
Du er innstilt på å gå gjennom vårt spesialtilpassede rehabiliteringsopplegg uten avvik.
Jeg har bestemt meg for kirurgi, hva gjør jeg?
-
Bestill en time hos våre kirurger for å gå gjennom en grundig vurdering med tanke på om du er en kandidat for kirurgi eller ikke.
Hvilken teknikk bruker dere?
Vi behandler Plantar fascitt med to kirurgiske teknikker.
1. Et inngrep i leggen med forlengelse av korte leggmuskler - Gastroacnemius release.
2. kikkhulls operasjon med fjening av hælspore, og oppfriskning av Plantar fascia feste på hælbein. (ikke alle som trenger denne prosedyren)
Dr. Ari Bertz, så vidt vi vet, er den første i Norge som har startet behandling av Plantar Fascitt med kikkhullsteknikk
Teknikken krever ikke store snitt, se video under. Rask rehabilitering, kun 2 uker med krykker, ingen gips, tillatt bruk av vanlige sko innen 2 uker.
Fordeler med vår teknikk?
-
Kort rehabiliteringstid.
-
Ingen behov for gips.
-
2 uker med krykker.
-
Bruk av leggskinne i 2 uker.
-
Tilbake til jobb 2 uker etter operasjon dersom du har kontorjobb.
-
Forventet full belastning med vanlige sko innen 2 uker etter operasjonen.
-
Tillatt med alle aktiviteter 6 uker etter operasjon.
Hva som skjer operasjonsdagen?
-
Du møter opp på Fot og Ankel Spesialisten i Vestland Klinikken sine lokaler ca. 1 time før oppstart av operasjonen.
-
Du vil snakke med kirurgen, anestesilegen og sykepleieren.
-
Det blir lagt inn venflon i armen din.
-
Du vil gå selv til operasjonsstue.
-
Våre operasjonsstuer er topp moderne og fullt utstyrt. Det er en rolig LED-belysning på taket som hjelper med å roe deg ned før operasjonen.
-
Operasjonen utføres under narkose.
Jeg føler meg engstelig for operasjon, er det noe som dere kan hjelpe meg med?
-
Vi vet at det ikke er lett å bestemme seg for operasjon. Det er noe ukjent for deg, spesielt hvis du ikke har vært på sykehus før eller blitt operert.
-
Derfor har vi passet på under oppbyggingen av operasjonsstuene hos oss å skape avslappende omgivelser rundt deg. Fargene i veggene er ikke lik fargene på andre sykehus. Vi har farget LED lys på taket(se bilde) for å skape harmoni og ro. Vi har fått veldig gode tilbakemeldinger om designet og hvor mye det hjalp med å dempe angsten knyttet til kirurgi.
Etter operasjon:
-
Du vil bli kjørt ut av stuen og til oppvåkningen.
-
Du skal være på oppvåkningen i ca. 1-2 timer. Når du er helt våken, har ingen smerter, og har snakket med kirurgen, kan du reise hjem.
-
Du får med deg følgende ved hjemreise:
-
Resept på smertestillende
-
Kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse
-
Sykemelding
-
Kontrolltime som vanligvis 2 uker etter operasjon.
-
-
Vi sender kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse til din fastlege også.
-
Du får telefonnummeret til kirurgen som skal være tilgjengelig dersom noe akutt oppstår i de første ukene etter operasjon.
-
Rehabiliteringen etter operasjon:
-
Du skal få en spesial plastskinne på foten og leggen
-
Den skal være på hele tiden i 2 uker.
-
Du skal gå med krykker, men målet er å trappe opp med belastningen innen smertegrense. Forventet full belastning innen 2 uker.
-
Vi starter deretter med spesialtilpasset rehabiliteringsprogram hos vår fysioterapeut med rehabilitering for å trappe opp med aktivitet, belastning og bygge opp styrke i leggen.
-
6 uker etter operasjon er det ingen begrensninger lenger og du kan gå tilbake til idrettsaktivitet.
-
-
Komplikasjoner:
-
Vanlige komplikasjoner kan være:
-
Infeksjon
-
Sårproblem
-
Manglende eller forsinket tilheling
-
Blodpropp
-
Stivhet
-
Tilbakefall av problemstilling
-
Nerveskade
-
Kronisk Regional Smertesyndrom
-
-
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.
-
Jeg er interessert i Hallux Valgus operasjon, hva gjør jeg nå?:
-
Ta kontakt med oss for en uforpliktende konsultasjon hos Dr. Ari Bertz.
-
Du kan enten velge et av disse alternativene:
Hvor mye koster Plantar fascia operasjon?
-
Operasjonen koster mellom Kr. 15.000-35.000 avhengig av hvor mange prosedyrer som kreves for å oppnå optimale resultater.
-
Prisen inkluderer alt utstyr som blir brukt under operasjon, samt første kontroll etter operasjon. Dersom du har en privat forsikring eller forsikring gjennom jobb, vil denne kunne dekke operasjon.
-
Vi kan hjelpe med å starte saken hos forsikringsselskapet.
-
Vi har dessverre ikke avtale med det offentlige. Derfor får du ikke dekning selv om du har en henvisning fra fastlege.
Jeg har hørt at Plantar fasciitt kan bli bedre spontant uten behandling og at operasjonen kan bli mislykket?
-
Tidligere var det ikke noe godkjente kirurgiske teknikker for behandling av Plantar Fascia, resultatene var dårlige også. Derfor ble det ikke anbefalt kirurgi og pasientene ble rådet til å vente i 1-2 år inntil tilstanden "brenner ut".
-
Av erfaring er det flere pasienter som går med Plantar fasciitt smerter i over 2 år og uten å få gode resultater av den konservative ikke-kirurgiske tilnærmingen. En annen gruppe er pasientene som har fått flere episoder med plantar fasciitt gjennom livet.
-
Disse pasientene er gode kandidater for kirurgi.
-
Den nye og skånsomme teknikken er vitenskapelig dokumentert og har vist gode resultater spesielt hvis man velger den rette kandidaten og utføres den rette teknikken, eller evt. supplere med ekstra prosedyre for å få bedre resultater.
Kan jeg gå rett på operasjon uten vurdering?
-
Hos oss må du til vurdering hos vår spesialist i forkant, da det ikke er alle som egner seg for operasjon. En slik vurdering er også nødvendig for å finne ut hvilken teknikk som passer best for deg.
-
Komplikasjoner:
-
Vanlige komplikasjoner kan være:
-
Infeksjon
-
Sårproblem
-
Manglende eller forsinket tilheling
-
Blodpropp
-
Stivhet
-
Tilbakefall av problemstilling
-
Nerveskade
-
Kronisk Regional Smertesyndrom
-
-
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.
-
