top of page
Fot lateral ligament A3 (1).jpg

- ANKEL -

TALO - CALCANEAL KOALISJON

Hva er Ankel Leddbåndskader(ligamentskade)? 

Leddbåndskade kan oppstå akutt etter en kraftig overtråkk, eller over tid etter små overtråkk. Ved akutte skader, er det betydelig hevelse, misfarging og uttalte smerter. Senere vil du oppleve sylskarpe smerter ved spesielle stillinger, i tillegg til følelse av at ankelen er ustabil (kan ikke stole på ankelen). Det kan i noen tilfeller være kombinert med bruskskade i ankelen. 

Årsaker

Den vanligste årsaken er at man tråkker forkjært slik at foten blir vridd innover, det fører til et betydelig strekk på leddbåndene på utsiden av ankelen. Sjeldnere skjer det motsatte, at foten vris utover og oppover og det oppstår strekk på leddbåndet på innsiden av ankelen. Det er det fremste leddbåndet vi har på utsiden av ankelen som er mest utsatt for skade.  Leddbåndet heter Fremre Talo-Fibular ligament (Anterior Talo-Fibular ligament - ATFL)

Talo-Calcaneal koalisjon – når hælbenet og rullebenet vokser sammen

 

En talo-calcaneal koalisjon er en sjelden tilstand i foten der hælbenet (calcaneus) og rullebenet (talus) vokser delvis sammen. Dette kan skje med brusk, bindevev eller bein, og gir ofte stivhet og smerter i bakfoten. Mange merker først symptomer i barne- eller ungdomsårene, men plagene kan også bli tydelige senere i voksen alder.

 

Symptomer på talo-calcaneal koalisjon

 

  • Smerter på innsiden eller utsiden av ankelen

  • Hyppige overtråkk eller at foten «svikter»

  • Vansker med å gå på ujevnt underlag

  • Nedsatt bevegelighet i bakfoten

  • Økende stivhet og ubehag ved fysisk aktivitet

 

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles først gjennom en klinisk undersøkelse, der fotens bevegelighet og smertepunkter vurderes. Røntgen kan gi en pekepinn, men for å være helt sikker brukes CT eller MR. Disse undersøkelsene viser både størrelse og plassering av koalisjonen, og gir et klart bilde av om kirurgi er nødvendig.

 

Behandlingsmuligheter

Ikke alle trenger operasjon. Hos noen kan tilpassede såler, sko eller fysioterapi redusere plagene. Men dersom smertene blir vedvarende, er kirurgi som regel den mest effektive løsningen.

 

Det finnes to hovedtyper operasjoner:

 

  1. Reseksjon – fjerning av sammenvoksingen

    Hos yngre pasienter med mindre og avgrensede koalisjoner kan vi fjerne området som er vokst sammen og legge inn et mellomvev. Dette kan gi god smertelindring samtidig som bevegeligheten i foten bevares.

  2. Artrodese (fusion) – stivgjøring av leddet

    Hos voksne, eller når koalisjonen er stor og det er utviklet slitasje, er stivgjøring (artrodese) ofte den beste løsningen. Ved å stive av leddet fjernes smerten, og foten blir mer stabil. Pasientene opplever som regel en tryggere og mer forutsigbar funksjon i hverdagen.

 

Lang erfaring og gode resultater

Jeg har mange års erfaring med behandling av talo-calcaneale koalisjoner, både hos barn, ungdom og voksne. Resultatene er svært gode – de fleste pasientene opplever betydelig mindre smerter og kan gjenoppta både hverdagsaktiviteter og fysisk trening etter inngrepet.

IKKE KIRURGISK BEHANDLING

Fysioterapi behandling av ankel leddbåndsskade:

  • Ved akutte skader skal man følge de vanlige retningslinjene for ankelskader. Vi følger "PEACE & LOVE" prinsippet. Pasienten skal avlaste med krykker og starte deretter forsiktig med fysioterapi. Det anbefales ikke lenger bruk av is eller NSAID - Betennelsesdempende medisiner for slike skader. Les mer her!

  • Ved leddbåndsskade er det anbefalt å utføre spesielle øvelser for å forbedre stabiliteten i ankelen og funksjon samt styrketrening for musklene rundt ankelen. Vår fysioterapeut har spesialkompetanse i behandling av slike skader.

Behandling av syndsmoseskade med ankel ortose:

  • Ankelortose er en myk skinne som man kan dra på ankelen og stramme godt for å unngå unødvendige bevegelser som utløser smerter. Skinnen skal kun brukes ved idrettsaktivitet eller når man går på tur eller løpr.

KIRURGISK BEHANDLING

Kandidater for kirurgisk behandling av ankel leddbåndsskade?

 

  • Når man har forsøkt med konservativ behandling lenge uten å ha oppnådd god smertelindring.

  • Økende feilstilling i ankelen og foten.

  • kronisk instabilitet i ankelen.

Jeg mistenker at jeg har ankel leddbåndsskade, hva gjør jeg?

 

  • Bestill en time hos våre kirurger for å gå gjennom en grundig vurdering med tanke på om du er en kandidat for kirurgi eller ikke. Husk å ta med deg alle relevante røntgen eller MR undersøkelser.

Hvilken teknikk bruker dere?

 

  • Operasjon på ankel ledbåndsskade kan gjennom et lite snitt på utsiden av ankelen for å få tilgang til leddbånd som er skadet. 

  • Vi bruker syntetisk anker og sting for å reparere og re-feste leddbåndet inntil bein. 

  • Det kan være behov i noen tilfeller for ekstra stabilitet med "Internal Brace", se video.

  • ​Teknikken er en godt vitenskapelig dokumentert kirurgisk teknikk.

  • Dr. Ari Bertz har lang erfaring med denne teknikken og med veldig høy tilfredshet.

Fot og Ankel Spesialisten

Fordeler med vår teknikk?

​

  • Kort rehabiliteringsperiode

  • Spesial tilpasset rehabiliteringsprogram som gir enda bedre resultater

  • Bruk av "Walker" skinne og krykker etter operasjon i 4-6 uker.

  • Etter 2 uker kan du gå tilbake til jobben dersom du har kontorjobb.

  • Du kan være tilbake i idrettsaktivitet ca. 8-12 uker etter operasjon

Fot og Ankel Spesialisten

Hva som skjer operasjonsdagen?

​

  • Du møter opp på Fot og Ankel Spesialisten i Vestland Klinikken sine lokaler ca. 1 time før oppstart av operasjonen.

  • Du vil snakke med kirurgen, anestesilegen og sykepleieren.

  • Det blir lagt inn venflon i armen din.

  • Du vil gå selv til operasjonsstuen.

  • Våre operasjonsstuer er topp moderne og fullt utstyrt. Det er en rolig LED-belysning i taket som hjelper med å roe deg ned før operasjonen.

Fot og Ankel Spesialisten

Etter operasjon:

​

  • Du vil bli kjørt ut av stuen og til oppvåkningen.

  • Du skal være på oppvåkningen i ca. 1-2 timer. Når du er helt våken, ikke har smerter, og har snakket med kirurgen, kan du reise hjem.

  • Du får med deg følgende ved hjemreise:

  • Resept på smertestillende​

  • Kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse 

  • Sykemelding

  • Kontrolltime som vanligvis 1-2 uker etter operasjonen.

  • Vi sender kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse til fastlegen din også.

  • Du får telefonnummeret til kirurgen som er tilgjengelig dersom noe akutt oppstår i de første ukene etter operasjon.

Komplikasjoner:

​

  • Vanlige komplikasjoner kan være:

  • Infeksjon

  • Sårproblem

  • Blodpropp

  • Stivhet

  • Tilbakefall av problemstilling

  • Nerveskade

  • Kronisk Regional Smertesyndrom

  • Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.

bottom of page