GASTROCNEMIUS RELEASE (FORLENGELSE)
Animasjon - kirurgisk teknikk
Gastrocnemius Release/Forlengelse (recession)​
Tykkleggen består av to muskler, gastrocnemius og soleus muskler. Gastrocnemius er den større muskelen. Den har to separate hoder som fester lårbenet til hælen (Calcaneus). Gastrocnemius og soleus går sammen ved bunnen av hælen for å danne Akillessenen.
Gastrocnemius lar knærne og føttene bøye seg og den styrker evnen til å stå på tå. Når muskelen er stram, blir ankelens bevegelse begrenset, noe som forårsaker overdreven kraft på foten og ankelen. En rekke smertefulle tilstander kan utvikle seg over tid hvis tilstanden ikke blir løst. Problemer med Akillessene og Plantar fasciitt har vært knyttet til denne tilstanden.
Forskning tyder på at gastrocnemius tetthet også spiller en rolle i:
-
Forfotssmerter (metatarsalgi)
-
Hælsmerter spesielt Plantar Fascitt
-
Plattfot felstilling og overpronasjon
-
Mortons nevrom(nerveknute)
-
Hallux Valgus (skjev stortå)
Prosedyre
-
Det er mange måter å forlenge gastrocnemius på. Målet med prosedyren, som også kalles en gastrocnemius-resesjon/release, er å forlenge leggmuskelen for å skape større fleksibilitet.
-
-
I vår teknikk er fascia, eller omsluttende vev i muskelen, delt for å la muskelen få en til to centimeter i lengde uten å skade muskelfibrene.
-
-
Dette vil øke bevegelsesutslag i ankelen. Som et resultat blir trykket på foten og ankelen lettet, og fjerner årsaken til symptomer og smerte.
-
I de fleste tilfeller vil denne prosedyren bli anbefalt for en pasient som har hatt betydelig smerte som ikke reagerer på tøyningsøvelser og andre konservative behandlinger. Gastrocnemius-forlengelse anbefales oftest for pasienter med alvorlige tilfeller av plantar fasciitt eller Akillessenebetennelse.
-
For visse tilstander anbefales gastrocnemius-resesjon i forbindelse med en større operasjon. For eksempel kan stramme leggmuskler være en faktor i enkelte Halllux Valgus og plattfot-tkorrigerende operasjoner.
-
Å inkludere gastrocnemius-resesjon i en større operasjon påvirker ikke smertenivået eller svekker resultater i vesentlig grad.
-
Gastrocnemius kirurgi gjøres som dagkirurgisk inngrep. Pasienten kan reise hjem noen timer etter operasjonen. Prosedyren er kortvarig, 15-30 min.utter og utføres mens pasienten er under narkose.
-
Under prosedyren vil kirurgen gjøre et lite, 4-5 cm på innsiden leggen, omtrent halvveis mellom kneet og ankelen. Muskelen forlenges gjennom dette snittet. Pasienter kan belaste foten og gå med eller uten krykker etter operasjonen når den gjøres isolert. Det er behov for bruk av stiv skinne i 2 uker etter operasjon.
SPØRSMÅL OG SVAR OM GASTROCNEMIUS OPERASJON
-
Er jeg kandidat for kirurgi?
Ja, hvis du har følgende:
-
Langvarige plager.
-
Dhar hatt en av følgende diagnoser:
-
Plantar Fascitt​
-
Mortons Nevrom
-
Hallux Valgus
-
Plattfot
-
Akillessene betennelse(tendinopati)
-
Hælsmerter
-
kroniske leggsmerter
-
Forfotsmerter (metatarsalgi)
-
-
Mislykket konservativ behandling over 6-12 måneder.
-
Har ikke kontraindikasjoner for kirurgi som svekket allmenntilstand eller alvorlige sykdommer.
-
Du er innstilt på å gå gjennom vårt spesialtilpasset rehabiliteringsopplegg.
-
Det er ingen sterk forskning bak kirurgiske teknikkene som brukes for behandling av kronisk beinhinnebetennelse. Men inngrepene som blir brukt er vanligvis rettet mot årsaken til problemet.
-
​
-
Jeg har bestemt meg for kirurgi, hva gjør jeg?
-
Bestill en time hos våre kirurger for å gå gjennom en grundig vurdering med tanke på om du er en kandidat for kirurgi eller ikke.
-
​
-
Hvilken teknikk bruker dere?​
-
Inngrepet utføres med å lage et lite snitt på innsiden av leggen hvor man kan snitte den stramme muskelhinnen og uten å skade muskelfibrene.
-
Teknikken en godt vitenskapelig dokumentert kirurgisk teknikk.
-
I noen tilfeller, kan det være nok med kun løsning av muskelhinne til Gastrocnemius sitt hode på innsiden av leggen gjennom et lite snitt bak knehase.
-
-
Fordeler med vår teknikk?
-
Vi får kraftigere resultater sammenlignet med andre teknikker som utføres andre plasser met et lite snitt bak knehasen.
-
Vi tar alltid en vurdering under operasjonen om det er nødvendig med å forlenge Soleus muskel i tillegg til Gastrocnemius, noe som gir enda bedre resultater og kan ikke oppnås med andre teknikken.
-
Kort rehabiliteringsperiode.
-
Spesial tilpasset rehabiliteringsprogram som gir enda bedre resultater
-
Bruk av stiv leggskinne etter operasjon som har vist enda bedre resultater og raskere belastning.
-
Kortvarig bruk av krykker ( 1-2 uker).
-
Etter 2 uker kan du gå tilbake til full belastning av foten og med vanlige sko.
-
Du kan være tilbake i idrettsaktivitet ca. 6 uker etter operasjon
-
-
Hva som skjer operasjonsdagen?
-
Du møter opp på Fot og Ankel Spesialisten i Vestland Klinikken sine lokaler ca. 1 time før oppstart av operasjonen.
-
Du vil snakke med kirurgen, anestesilegen og sykepleieren.
-
Det blir lagt inn venflon i armen din.
-
Du vil gå selv til operasjonsstuen.
-
Våre operasjonsstuer er topp moderne og fullt utstyrt. Det er en rolig LED-belysning i taket som hjelper med å roe deg ned før operasjonen.
-
-
Etter operasjon:
-
Du vil bli kjørt ut av stuen og til oppvåkningen.
-
Du skal være på oppvåkningen i ca. 1-2 timer. Når du er helt våken, har ingen smerter, og har snakket med kirurgen, kan du reise hjem.
-
Du får med deg følgende ved hjemreise:
-
Resept på smertestillende​
-
Kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse
-
Sykemelding
-
Kontrolltime som vanligvis 1-2 uker etter operasjon.
-
-
Vi sender kopi av epikrise/operasjonsbeskrivelse til fastlegen din også.
-
Du får telefonnummeret til kirurgen som er tilgjengelig dersom noe akutt oppstår i de første ukene etter operasjon.
-
-
Rehabiliteringen etter operasjon:
-
Du skal få en spesial plastskinne på foten og leggen
-
Den skal være på hele tiden i 2 uker.
-
Du skal gå med krykker, men målet er å trappe opp med belastningen innen smertegrense. Forventet full belastning innen 2 uker.
-
Vi starter deretter med spesialtilpasset rehabiliteringsprogram hos vår fysioterapeut med rehabilitering for å trappe opp med aktivitet, belastning og bygge opp styrke i leggen.
-
6 uker etter operasjon er det ingen begrensninger lenger og du kan gå tilbake til idrettsaktivitet.
-
-
Komplikasjoner:
-
Vanlige komplikasjoner kan være:
-
Infeksjon
-
Sårproblem
-
Manglende eller forsinket tilheling
-
Blodpropp
-
Stivhet
-
Tilbakefall av problemstilling
-
Nerveskade
-
Kronisk Regional Smertesyndrom
-
-
Sannsynligheten for å få slike komplikasjoner er lav, men om slike komplikasjoner oppstår vil vi ta hånd om problemet og hjelpe deg på best mulig måte.
-