ARTROSE/SLITASJEGIKT
Hva er artrose?
Artrose (slitasjegikt) er en leddsykdom, hvor leddbrusken blir slitt. Den starter med tap av brusken som dekker og beskytter beinendene som møtes i leddet. Uten denne beskyttende bruskflaten vil bein gnisse mot bein, og dette vil forårsake irritasjon og betennelse.
Årsaker
-
Leddskade
-
Kjønn (kvinner har høyere risiko for å utvikle artrose enn menn)
-
Gjennomgått infeksjon
-
Feilstilling i leddet
-
Alder
-
Overvekt
-
Genetikk - arv
-
Tungt fysisk arbeid.
Symptomer
-
Smerter. Kan være konstante, eller starte når du bruker leddet. Det kan være brennende, verkende eller skarpe smerter.
-
Stivhet. Ofte verst om morgenen
-
Bevegelsesvansker. Vanskelig å gå i trapper eller nå øverste hylle
-
Hovne og fortykkende ledd
-
En knasene følelse i leddene
-
Muskelsvakhet omkring leddet som er angrepet
Hvordan stilles diagnosen
-
Gjennomgang av sykehistorie som smerter, hevelse, redusert bevegelighet, og forverring ved aktivitet.
-
Klinisk undersøkelse
-
Radiologiske undersøkelser: vanligvis er røntgen bedre enn MR når det gjelder å stille artrosediagnose.
Normalt kneledd
Artrose kneledd
Artrose behandling
I tidlig fase skal artrose behandles uten kirurgi:
-
Livsstilsendringer som vektreduksjon og tilpasset trening.
-
Tilrettelagt treningsprogram hos fysioterapeut som bedrer styrken i benet, bevegeligheten og øker kondisjonen.
-
Skinner (ortoser) som retter opp feilstillinger og avlaster den delen av leddet som er nedslitt.
Medisin
-
Medisiner som har effekt på betennelsesreaksjonen i leddet er: Ibux, Paracet, og Voltaren.
-
Disse har vanligvis forbigående effekt og alvorlige bivirkninger ved langtidsbruk.
Injeksjoner
-
Kortison injeksjon har en kraftig betennelsesreduserende effekt. Særlig dersom det er mye hevelse og væske i leddet. Effekten har begrenset varighet (fra noen få uker til noen måneder), og effekten blir ofte mindre over tid hvis injeksjonene gjentas. Den skal kun brukes ved hissige betennelsestilstander.
-
Hyaloronsyre injeksjon(kunstig leddvæske): Hyaluronsyre er et naturlig forekommende molekyl som finnes i bindevev og leddvæske, og som gir smøring og demping i et friskt og normalt ledd. Les mer her..
-
PRP (Blodplaterikt Plasma) injeksjon: Behandling ved bruk av pasientens eget blod. En vitenskapelig dokumentert behandling for artrose. Les mer her..
Kirurgi
Dersom behandlingsalternativene over ikke hjelper tilstrekkelig, er kirurgi neste alternativ:
-
Kikkehullsoperasjon har ikke vist stor effekt ved tegn til artrose, men hjelper i noen tilfeller med fjerning av løse bruskbiter, eller spisse beinkanter.
-
Osteotomi (Aksekorreksjon) innebærer at man retter opp skjevhet i leddet slik at belastningsaksen flyttes over til en friskere del av leddet.
-
Protese (kunstig ledd) kan opereres inn. Dette innebærer at man fjerner en del av leddflatene som er utslitte, og erstatter disse med belegg av slitasjeresistent plast og metall.
-
Avstivning - Artrodese: I spesielle tilfeller med betydelig artrose hvor det ikke er mulig med proteseoperasjon, kan det være aktuelt med å stive av leddet(som for eks. ankel eller stortå).
Ankel avstiving/artodese
Ankel protese
Kne protese
Hva kan Fot- & Ankelspesialisten tilby deg?
Det er viktig å bekrefte artrose diagnosen før man starter med behandling. Artrose-grad er en viktig faktor når det gjelder valg av behandling. Vi tar en grundig gjennomgang av symptomene, en klinisk undersøkelse, og bestiller de nødvendige radiologiske undersøkelser for å kunne velge den rette behandlingen.
Vi følger internasjonale og vitenskapelige dokumenterte behandlingsalternativer som er skreddersydd til den enkelte.
Mild artose
-
Fysikalsk behandling
-
Skinner (Ortoser)
-
Såler og Spesial sko
-
Kortison injeksjon(ved hissige tilfeller)
Betydelig artrose
Behandlingen tilpasses den enkelte
-
Et forsøk med injeksjoner
-
Kirurgi som protese, osteotomi, og avstivning
Artrose - Behandling med injeksjoner
Hyaluronsyre
Hyaluronsyre er en veldokumentert behandling av artrose, og reduserer friksjon og smerter.
PRP
PRP er den mest moderne behandlingen av artrose. Behandlingen demper betennelsestilstand og smerter, samt forbedrer bevegeligheten.
