Skruer etter Hallux Valgus-operasjon: hvorfor brukes de, og må de fjernes?
- 7. feb. 2020
- 4 min lesing
— SKRUER OG IMPLANTATER
Skruer etter Hallux Valgus-operasjon – det korte svaret
Skruene som settes inn under en Hallux Valgus-operasjon, holder beinet stabilt i den nye, rette stillingen mens det gror. De er laget av titan, blir vanligvis stående livet ut, og de aller fleste kjenner dem aldri. Fjerning er bare aktuelt hvis de gir plager – og tidligst når beinet er helt tilhelet.
I denne artikkelen svarer Dr. Ari Bertz ved Fot og Ankel Spesialisten i Bergen på det pasienter oftest lurer på om skruene. Vil du lese om selve operasjonen først, finner du alt på siden vår om Hallux Valgus.
Hvorfor brukes skruer?
Under operasjonen kuttes mellomfotsbeinet og flyttes til riktig stilling – det er selve korreksjonen av skjevheten. Skruene fungerer som en indre gips: de låser beinet i den nye stillingen slik at det gror rett. Fordi stabiliteten sitter inne i beinet, trenger du verken gips eller krykker – du kan belaste foten i spesialsko fra dag én.
Hvor mange skruer brukes – og hvorfor?
Vanligvis brukes én til to små titanskruer i mellomfotsbeinet. Én skrue holder beinet på plass – den andre (ved behov) hindrer at det roterer rundt den første. Hvis også stortåens eget bein justeres under samme operasjon, brukes gjerne én skrue til der. Antallet avgjøres av hva som skal til for at akkurat din korreksjon skal stå stabilt.
Blir skruene stående permanent?
Ja, som en generell regel. Skruene har ikke et hode, noe som betyr at de kan forsenkes helt inn i benet. De er laget av titan, et vevsvennlig materiale som kroppen tolererer godt, og det er ingen medisinsk grunn til å fjerne skruer som ikke forårsaker ubehag. Titan er trygt ved MR-undersøkelser, og så små skruer skaper vanligvis ingen problemer i sikkerhetskontrollen på flyplasser.
Kan man kjenne skruene?
De aller fleste kjenner dem aldri. Skruene forsenkes i beinet, slik at skruehodet ikke stikker ut over beinoverflaten. Er du svært slank over foten, kan det hende du kjenner en liten ujevnhet under huden – det er i seg selv helt ufarlig.
NÃ¥r kan skruene irritere?
Irritasjon oppstår i noen få tilfeller – typisk der skruehodet ligger tett under tynn hud, eller der en sko trykker akkurat over skruen. Symptomene er lokale: ømhet på ett punkt, ubehag i visse sko, eller irritasjon når du kneler eller bøyer foten kraftig. Smerter i hele forfoten eller dypere i leddet skyldes som regel noe annet enn skruene – og bør utredes for seg.
NÃ¥r vurderes fjerning av skruene?
Fjerning vurderes bare når to ting er på plass: skruene gir tydelige, lokale plager – og beinet er helt tilhelet, bekreftet på røntgen. Det tar som regel minst seks til tolv måneder. Selve fjerningen er et lite inngrep som gjøres som dagkirurgi, og du kan belaste foten kort tid etterpå.
Hva viser røntgenkontrollene?
Røntgenkontrollene etter operasjonen svarer på tre spørsmål: Gror beinet som det skal? Holder korreksjonen – står tåen fortsatt rett? Og ligger skruene der de skal? Bildene tas gjerne stående, med belastning på foten, fordi det viser stillingen slik den faktisk er når du går.
Hvordan påvirker skruene rehabiliteringen?
Skruene er selve grunnen til at rehabiliteringen kan starte umiddelbart: fordi beinet er stabilt fra innsiden, kan du gå på foten i spesialsko fra første dag – uten gips og uten krykker. Du trenger ikke «spare» skruene eller ta hensyn til dem i opptreningen. Fremdriften styres av hvordan beinet og bløtvevet gror, ikke av skruene.
Skruene er ikke noe du skal bekymre deg for – de er det som gjør at du slipper gips og krykker.
SPESIALISTEN
Dr. Ari Bertz – kikkhullskirurgi siden 2011
Dr. Bertz har brukt kikkhullsteknikk for Hallux Valgus siden 2011 og har operert flere tusen pasienter. Spørsmål om skruer og implantater er noe av det pasientene oftest tar opp – både før operasjonen og på kontrollene etterpå. Har du plager fra skruer etter en operasjon utført andre steder, kan du også få en vurdering – gjerne som videokonsultasjon.
På kontrollene går Dr. Bertz gjennom røntgenbildene sammen med deg, slik at du selv ser hvordan beinet gror og hvor skruene ligger. Å forstå hva som er gjort i foten din, er en stor del av tryggheten etter operasjonen.
Kikkhullskirurgi for Hallux Valgus siden 2011
Flere tusen opererte pasienter
4,7 av 5 i pasientvurderinger på Legelisten
Videokonsultasjon for pasienter i hele landet
— SPØRSMÅL OG SVAR
Vanlige spørsmål om skruer i foten
Er det farlig å ha titanskruer i kroppen?
Nei. Titan er et vevsvennlig materiale som har vært brukt i kirurgi i flere tiår. Kroppen tolererer det godt, og skruer som ikke gir plager, kan trygt bli stående livet ut.
Utløser skruene alarmen på flyplassen?
Normalt ikke. Skruene som brukes ved Hallux Valgus-operasjon, er små og laget av titan, som gir svært lite utslag i metalldetektorer. Du trenger ikke egen dokumentasjon for å reise.
Kan jeg ta MR med skruer i foten?
Ja. Titanskruer er trygge ved MR-undersøkelser. Gi likevel alltid beskjed til personalet om at du har implantater, så tilpasser de undersøkelsen ved behov.
Gjør det vondt å fjerne skruene?
Fjerning er et lite inngrep som gjøres som dagkirurgi. Du kan belaste foten kort tid etterpå, og de fleste er raskt tilbake i vanlig aktivitet. Ubehaget er lite sammenlignet med selve operasjonen.
Kan skruene løsne?
Det er sjelden. Røntgenkontrollene etter operasjonen fanger opp både skrueposisjon og tilheling. Får du nye, lokale smerter over skruen etter en periode uten plager, bør det vurderes med nye bilder.
NESTE STEG
Plager fra skruer – eller spørsmål før operasjon?
Dr. Bertz vurderer både deg som vurderer operasjon, og deg som har plager fra skruer etter et tidligere inngrep – også om du er operert andre steder. Første vurdering kan tas som videokonsultasjon. Du trenger ingen henvisning.
— LES MER
Relaterte sider